^^^^^^^■pqlurf£gml9Mw)no [ia n9D9nni
wAAlwijkse en lanqstmAtse coiiRant -riebbÉP
Is gezondheidszorg in
aan ingrijpende vernieuwing
toe
Rijkssubsidie voor
structuuronderzoek in
Nederlandse schoenindustrie
"Intergas" voorziet in 43 gemeenten
46.000 gezinnen van aardgas
M3V
GROEPSPRAKTIJKEN ZULLEN
MEER EN MEER VOORKOMEN
ver weg?
2 uur rijden
1/4 uur rust
Huisartsen van de
loekoms
EERSTE RAPPORTEN OP KORTE TERMIJN
IN KOMENDE JAREN ONRENDABELE
GEBIEDEN ONTSLUITEN
SCHOENENMUSEUM
oma'/ j u Vïhv Vvierjx ranovra iq
Snellere hulp
verlening mogelijk
Weerstand
Gezondheidscentra
Mentaliteits
verandering
Maatschappelijk
gebeuren
financiële regeling
tussen kerk en staat
-
Begeleidings
commissie onder
voorzitterschap van
dr. Veldkamp
Bedrijf bestaat
121/2 jaar
Voorlichting
Toekomst
Expositie
Medewerkers
Hoofdpunten
Rapport
WAALWIJK - DRUNEN
CARBONADE
2.98
ANDIJVIE
GEHAKT 1.79
RODE KOOL
Roomschnitzels
SAVOYE KOOL
MAANDAG 20 JULI 1970
De teho
93e JAARGANG No. 58
Uitgever: Waal wij ksche
Stoomdrukkerij Antoon Tielen
Hoofdredakteur: JAN TIELEN
Gironummer 1069687
Dit blad verschijnt 2x per week
Losse nummers 20 cent
qo n
irl
Opgericht 1878
Bureaus: Waalwijk, Grotestraat 205, Tel. 04160-32621-32746 - Kaatsheuvel, Dr. van Beurdenstraa
gibnu^Ieab novo rr
r noj^Iov Jorl iccv o
fegom ob
nsqlod ol
niufeob fis
nps boidö
oidoa
ni 30IS1CK).
'•lid
novolaltiibod
rr
lorl no biediovo?.>Itii
1 -■
Abonnement
p. week (0,33+ 2 ct. inc.k.) ƒ0,35
(1,45+10 ct. inc.k.) ƒ1,55
(3,95 10 ct. inc-k.) ƒ4,05
pJcwrt. p.post 4,75 bij girobetaling
Advertentieprijs: 15 cent per mm
Contractadvertenties: speciaal tarief
Brieven onder nummer 50 ct. extra
^TïnT7^7ï™7Tö,!ïïïö7r7iüT'j£,F?T7?7!TTr~
vliu mo Irioi
Telegram-adres: „Echo"
noiobiovod
ovr neb ,nomoj
riilfirfdiwiru
De huisarts in Nederland is particuliere ondernemer. Hij is het
hoofd van een eenmansbedrijf en produceert en verkoopt waar.
Deze waar heet gezondheid, nog altijd een zeer aantrekkelijk
artikel. Niettemin raakt het beroep van huisarts in discrediet.
Het aantal huisartsen is de laatste zes jaren niet toegenomen. Er
zijn in ons land nu ongeveer 4500 huisartsen, van wie een deel
nevenfuncties heeft. Verschillende artsen kunnen niet met va
kantie en voor een aantal zieke artsen kan geen waarnemer
worden gevonden. Het aantal zeer grote huisartsenpraktijken
neemt toe, waarin het patiëntenbestand de 3000 overschrijdt.
Zo ontstaat de afglijdende spiraal waarin overbelaste huisartsen
„Wanneer een aantal huisartsen
gaat samenwerken in een groeps-
praktijk, is een betere en snellere
hulpverlening in geval van acute
spoedeisende omstandigheden mo
gelijk. Door samenwerking kunnen
de niet dienstdoende artsen vlotter
hun gewone afspraken, consulten,
visites nakomen, beter hun bijscho
lingscursussen volgen, terwijl er
ook meer rust komt in hun gezins
leven".
Dat was de motivering, op grond
waarvan zes Nijmeegse huisartsen
eind 1968 besloten tot het instellen
van een groepspraktijk.
Deze vorm van samenwerken zou
men kunnen typeren als een taxi
centrale, waarbij in eerste instantie
de mogelijkheid tot betere en voor
al snellere hulpverlening aan pa
tiënten, die in nood verkeren, wordt
vergroot. Bij de groepspraktijk blijft
de vrije artsenkeuze overigens ge
waarborgd. De service-verlening is
zeker niet onpersoonlijk. Wanneer
de patiënt per sé die en die ars wil
spreken, dan kan dat. Maar verkeert
hij in acute nood, dan bestaat de
mogelijkheid dat hij in eerste in
stantie een andere arts te spreken
krijgt. Het traditioneel solistisch
optreden van de huisarts wordt dus
doorbroken en heeft plaats gemaakt
voor de gedeelde verantwoordelijk
heid van alle leden van het team
ten aanzien van de patiënt.
Hoe denken de patiënten zelf over
dit systeem? Verschillende artsen,
die samenwerken in een groeps
praktijk, constateerden vooral eni
ge weerstand bij oudere patiënten
en bij ouders van chronische zieke
kinderen. Middenstanders reageer
den positiever dan academici. Maar
de meeste patiënten leren zich ge
lukkig snel aanpassen aan het sys
teem, dat trouwens niet in de laat
ste plaats met het oog op hün be
langen is tot stand gekomen.
Niet alle vormen van samenwer
king tussen huisartsen kunnen on
der de noemer „groepspraktijk" ge
bracht worden. Van een groepsprak
tijk kan feitelijk alleen gesproken
worden, wanneer de artsen hun
praktijkvoering naar een gezamen
lijk gebouw, waarin ook de wijk
verpleegster, maatschappelijk werk
ster, fysiotherapeut, sociaal psycho
loog, de pastor e.d. al naar gelang
de lokale situatie gehuisvest zijn.
Een gemeenschappelijke admini
stratie en technische uitrusting kan
de kosten drukken en de grote be
tekenis van dergelijke gezondheids
centra is dat de artsen er ook moe
ten samenwerken met niet-medi-
sche werkers, wier werkzaamheden
nochtans van groot belang voor de
gezondheidstoestand van de patiënt
mede kunnen ontstaan door allerlei
psychische factoren of benarde so
ciale omstandigheden. De patiënt
blijft een kneusje, als die omstan
digheden buiten beschouwing wor
den gelaten.
I
Daaraan moet dus iets worden ge
daan. Dat is niet de taak van de
huisarts alleen, het is trouwens zijn
specialisme ook niet. Ook nu ver
wijst de huisarts wel eens naar
maatschappelijke werkinstellingen
e.d., maar persoonlijk kontakt met
deze instellingen heeft hij nauwe
lijks. Men werkt veelal langs elkaar
heen en daar is de patiënt niet bij
gebaat.
y_- 'J-r;;
In een groepspraktijk, die even
tueel uitgroeit tót een gecoördineerd
gezondheidscentrum, krijgt de tota
le persoon van de patiënt veel meer
aandacht.
In Dronten (Oost-Flevoland) werd
reeds in 1964 een dergelijk gezond
heidscentrum opgericht, dat lande
lijke vermaardheid heeft gekregen.
In het gebouw houden niet alleen
huisartsen en andere deskundigen
spreekuur, men vindt er ook de
trombosedienst van het Rode Kruis,
de kruisverenigingen voor kraam
zorg, de centrale post voor de am
bulance-dienst, een laboratorium, 'n
apotheek en een diëtiste.
De zogewenste samenwerking tus
sen huisartsen kan echter alleen tot
stand komen, indien er in de art
senstand een mentaliteitsverande
ring optreedt. Tot voor kort was de
positie van de (huis) arts die van 'n
absolute autoriteit.
De arts hanteerde een geheimtaal
en informeerde de patiënt nauwe
lijks over zijn ziekte. De patiënt was
bij voorbaat tot onmondig verklaard
en het is griezelig te bedenken hoe-
vele patiënten zich aan deze bena
dering nog onderwerpen ook. Bo
vendien waren de meeste artsen bij
na alleen geïnteresseerd in de orga
nen van de patiënt en niet voor zijn
psychische en sociale omstandighe
den.
-QsnisbaO
99 qlud
hun funktie neerleggen, terwijl de noodzakelijke aanvulling van
medische studenten die huisarts willen worden, onvoldoende is.
De overbelasting wordt groter en groter en daarom rijst de vraag
of onze gezondheidszorg niet aan een ingrijpende vernieuwing
toe is. In het maandblad Katernenvan de werkgroep 2000
pleitten dr. A. J. H. Thiadens en M. J. Smulders-Aghina voor
het instellen van groepspraktijken, waarin verschillende huis
artsen samenwerken, eventueel gesteund door wijkverpleegsters,
maatschappelijke werksters, vroedvrouwen e.a. Op het ogenblik
zijn er in Nederland reeds zo'n dertig groepspraktijken of asso
ciaties.
.1
lOOD fl919j9dl9V 9f Ijrifi
J gniioolqlno fol n-ign
11119
In feite was de patiënt het bezit
van de arts en daar legde hij zich
maar al te vaak bij neer. Gelukkig
komt daarin langzamerhand veran
dering. Op vrijwel alle universitei
ten is reeds een professoraat inge
steld voor de huisartsengeneeskun-
de en de toekomstige huisartsen
worden beter geprepareerd op de
taken, die zij in deze maatschappij
moeten vervullen. Jongere artsen
hebben vaak meer oog voor het
maatschappelijk gebeuren en de in
vloed daarvan op de gezondheids
toestand van de individuele mens.
Zij zijn ook eerder bereid tot sa
menwerking met andere deskundi
gen, omdat zij hebben geleerd dat
je een zieke niet kan reduceren tot
een uitsluitend biologisch wezen,
met wie hoogstens organisch iets
mis kan zijn.
Jongere artsen zullen daarom eer
der het belang van goede samen
werking met collegae en andere
hulpverleners erkennen. Waarmee
wij niets ten nadele zeggen van de
„ouderwetse" arts, die zijn oplei
ding ontving in een in vele opzich
ten andere maatschappij dan de on
ze en die samenleving een nuttige
rol heeft vervuld. Maar de tijden
zijn veranderd en daarom zal ook
het huisartsenberoep een andere in
houd moeten krijgen.
jrfgjmrtajbliwlno ob ns;l
'jfijiiitt nr>v }9rt .cj^Sa
DEN HAAG - Bij de Tweede Ka
mer heeft dt regertn/'ëëiï)l&ésont-
werp ingediend dat beoogt artikel 185
van de grondwet dat .definanciële
betrekkingen1 ius'sen de staat en de
kerkgenootschappen regelt, te vervan
gen door een nieuw artikel volgens
hetwelk de nieuwe regeling bij nor-
niale wet moet worden geregeld.
De huidige regeling, op grond wqar-
eun de kerkgenootschappen die in
1915 bestonden (het jaar waarin het
artikel in de grondwet werd opgeno
men) uitkeringen ontvangen op ba
sis van standplaatsen en personen,
zou moeten worden vervangen door
uten twet die alle kerken op' gelijke
voet behandelt en voorziet in 'n jaar
lijkse algemene uitkering op grond
van het aantal lidmaten. uluri
j
i ii i
o ni;v sinb;l!;rfo?mo Mi". '!fu',luV'"ov.ln
I'jgOïlBüm asob
r-» - ia tl 9b ui I. I
TILBURG Het structuuronder
zoek, dat op initiatief van de Fede
ratie van Nederlandse Schoenfabri
kanten in deze bedrijfstak wordt
gehouden, kan doorgang vinden. De
minister van Economische Zaken,
mr. NelLssen, heeft, overeenkomstig
de adviezen van de Commissie Op
voering Produktiviteit van de SER
een subsidie toegekend. De minister
kende ook subsidies toe voor struc
tuuronderzoeken in andere bedrijfs
takken.
Het subsidie voor het structuur
onderzoek in de schoenindustrie be-
.^ra^tf^i^S-Opp,-—De bedrijfstak
omvat ongeveer 250 bedrijven,
waarin ruim 12.000 personeelsleden
werkzaam zijn. Het onderzoek wordt
begeleid door een begeleidingscom
missie, die onder voorzitterschap
istaat van dr. G. Veldkamp, oud-mi-
nistëi" van Sociale Zaken. In deze
Commissie hebben ook zitting ver
tegenwoordigers van werkgevers,
werknemers, overheid en leden van
de Commissie Opvoering Produkti-
viteit:
(van onze verslaggever
WAALWIJK Toen op II januari 1958 de oprichting van de
N.V. Streekgasvoorziening Oosterhout een feit werd, met het doel
cokesovengas te distribueren in de rond Oosterhout gelegen ge
meenten, kon waarschijnlijk niemand vermoeden dat nu, 12Vz
jaar later, deze N.V. zo enorm gegroeid zou zijn. Thans zijn 43
gemeenten uit geheel Midden Brabant tot Intergas (de nieuwe
naam voor streekgasvoorziening Oosterhouttoegetreden en zul
len eind 1910 ongeveer 46.000 gezinnen op het gasnet van Inter
gas aangesloten zijn.
Behalve in Oosterhout werd in
1958 ook gestart in de omliggende
gemeenten zoals Waspik, 's-Graven-
moer. In de loop van de jaren zijn
daar veel gemeenten bijgekomen.
Dit jaar traden verschillende ge
meenten uit het Land van Heusden
en Altena toe, zoals Eethen, Gies-
sen, Andel, Wijk en Aalburg, Veen
en Rijswijk. De normale jaarlijkse
toename bedraagt ongeveer 5000
aansluitingen. In dit jaar hoopt men
105.000.000 m-1 gasafgifte te noteren.
Uiteraard vraagt deze enorme groei
de nodige aandacht ten aanzien van
de organisatie, de technische ont
wikkelingen en de aanpassing van
de administratie. Door de enorme
aardgaspenetratie voor verwar
mingsdoeleinden en de steeds groter
wordende belangstelling van handel
en industrie voor het aardgas, is 't
noodzakelijk om door middel van
net-aanpassingen te kunnen blijven
voldoen aan de grote vraag. Daarbij
blijft de door Intergas gestelde eis:
veiligheid en bedrijfszekerheid ook
voorop staan. Ook de administratie
ve efficiency krijgt alle aandacht.
Zo werd dit jaar een computer in-
gebruik genomen en werd een begin
gemaakt met de jaarlijkse meter
opname.
Regelmatig wordt de interne or
ganisatie bestudeerd, waarbij ook de
nieuwe huisvesting, die eind 1972 of
begin 1973 kan worden betrokken,
een gunstige invloed zal uitoefenen.
De eerstkomende jaren zullen o.a.
worden benut om onrendabele ge
bieden te ontsluiten, waardoor nog
meer gezinnen zullen kunnen pro
fiteren van het aardgas.
De afgelopen jaren, vooral na de
komst van het aardgas, werd veel
aandacht besteed aan voorlichting.
Met het speciale verwarmingscen
trum werden veel plaatsen bezocht,
terwijl intensief aandacht werd ge
geven aan de huis-aan-huis-verlich.
ting. Dit jaar werd opnieuw een
voorlichtingskrant verspreid. Ook
werden de kontakten met erkende
gas-installateurs niet vergeten. Vele
bijeenkomsten werden belegd om de
installateurs over de laatste techni
sche ontwikkelingen te informeren.
In voorbereiding is een bedrijfscur-
sus voor aspirant-installateurs.
Intergas is er zich van bewust, zo
blijkt uit een jubileum-persbericht,
dat door het steeds toenemend aan
tal verbruikers en de steeds groter
wordende problematiek rond de
toepassingen van aardgas de verant
woordelijkheid toeneemt. De direk-
tie is er van overtuigd dat, met in
zet van alle krachten, Intergas ook
in de toekomst zijn bestaansrecht
zal blijven bewijzen. Met het oog
op de toekomstige verdere concen
tratie van de gasvoorziening, zal ze
ker voor Intergas een belangrijke
taak zijn weggelegd.
neï
d nsqteri oi Laciiiobimnii:
GEERTRUI CHARPENTIER
in de kunstgalerie van het
Het Bureau Krekel, v. d. Woerd
en Wouterse is belast met de lei
ding van dit structuur-onderzoek.
Het bureau zal hierbij de medewer
king inroepen van het Holland Ad
vanced Planning Centre N.V., het
Computercentrum van het Bureau
van Spaendonk uit Tilburg, 't Cen
trum voor Schoentechniek, verbon
den aan het Instituut voor Leder en
Schoenen van TNO te Waalwijk
en de Stichting
Schoenindustrie.
Opleidingsfoi
fOOV
Het onderzoek zal zo spoedig n
gelijk ter hand worden genom
Hoofdpunten van de studie zijn otn.
een onderzoek naar de afzetmoge
lijkheden van de Nederlanqse
schoenindustrie, onderzoek naar
kracht en zwakte van de in
de
de
schoenindustrie aanwezige prodilk-
tie-capaciteit, alsmede verificatje-
de realiseringsnso-
onderzoek naar
gelijkheden.
ds
o-
Ook wil men komen tot een reeks
van aanbevelingen en een program
ma van aktie tot verbetering van de
structuur. Een ander belangrijk on
derdeel is een onderzoek naar de
sociale problematiek en het mana
gement. Men streeft er naar om op
korte termijn rapporten uit te bren
gen over de marktpositie, de renta
biliteit, het management en de tech
nologie.
EM-TE supermarkt
DINSDAG
500 gram
panklaar, p. zak 49 ct.
WOENSDAG
500 gram
panklaar, p. zak 49 ct.
DONDERDAG
per stuk 49 ct.
panklaar, p. zak 49 ct.
